Синдром де Кервена, также известный как теносиновит де Кервена, представляет собой воспалительное заболевание, затрагивающее сухожилия рук, проходящие через первый канал запястья. Эти сухожилия отвечают за движение большого пальца. Синдром был впервые описан швейцарским хирургом Фрицем де Кервеном в 1895 году.
Причины
Основная причина синдрома де Кервена — это повторяющиеся движения большого пальца и запястья, что вызывает трение и воспаление сухожилий и окружающей их оболочки (синовиальной оболочки). Это состояние часто встречается у людей, выполняющих повторяющиеся ручные движения, таких как:
- Уход за младенцами (часто называют "маминым запястьем")
- Игра на музыкальных инструментах
- Работа за компьютером
- Спортивные занятия, включающие частое использование большого пальца
Симптомы
Симптомы синдрома де Кервена включают:
- Боль и припухлость у основания большого пальца
- Боль может распространяться вверх по руке или в предплечье
- Усиление боли при движении большим пальцем или запястьем
- Затруднения при захвате или удержании предметов
- Щелчки или ощущение блокировки при движении большим пальцем
Диагностика
Диагностика обычно включает:
- Физический осмотр, медицинскую историю пациента и ультразвуковые исследования.
- Тест Финкельштейна: пациент складывает большой палец в ладонь, сжимает его другими пальцами и наклоняет запястье в сторону мизинца. При наличии синдрома де Кервена это движение вызывает острую боль.
Лечение
Лечение синдрома де Кервена направлено на уменьшение воспаления и боли. Методы лечения могут включать:
- Иммобилизация: ношение шины или ортеза для ограничения движений большого пальца и запястья
- Противовоспалительные препараты: нестероидные противовоспалительные средства
- Физиотерапия: упражнения на растяжку и укрепление для снижения симптомов и предотвращения рецидивов
- Стероидные инъекции: инъекции кортикостероидов в пораженную область для уменьшения воспаления
- Хирургическое вмешательство: в редких случаях, если консервативное лечение не приносит улучшений, может потребоваться операция по освобождению сухожилий
Профилактика
Для предотвращения синдрома де Кервена рекомендуется избегать повторяющихся движений, укреплять мышцы кисти и запястья, правильно распределять нагрузки и использовать эргономичные инструменты и устройства.
Если у вас или у кого-то из ваших близких есть симптомы, соответствующие описанию синдрома де Кервена, рекомендуется обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.
