В основе развития бруксизма лежит сочетание множества причин, поэтому его диагностикой и терапией занимаются не только стоматологи, но и психологи, неврологи, отоларингологи, гастроэнтерологи. При этом механизмы возникновения бруксизма до сих пор остаются не до конца понятными, что осложняет проведение профилактических мероприятий.

Бруксизм – периодически возникающие эпизоды непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры, сопровождающиеся сжиманием челюстей и скрежетанием зубами. Кроме основного симптома - скрипа зубами, бруксизм может приводить к патологической стираемости и гиперестезии зубов, образованию клиновидных дефектов, патологии пародонта и ВНЧС, болям в жевательных мышцах, головной боли и т. д. Бруксизм – это пароксизмальный скрежет зубами, возникающий вследствие спазма жевательных мышц, стискивания челюстей и их интенсивного движения относительно друг друга. В период молочного прикуса бруксизм встречается примерно у половины детей; распространенность проблемы среди взрослых составляет 5-10%. О бруксизме у детей и взрослых говорят в том случае, если скрип и скрежет зубами возникает во время сна; если данные проявления случаются в дневное время, такое состояние расценивается как бруксиомания. Бруксизм и бруксиомания относятся к парафункциям жевательных мышц.

Возможные причины бруксизма:

1. Окклюзионные, т. е. связанные с контактом зубов верхней и нижней челюсти, – частичная потеря зубов, дефекты зубного ряда, пародонтит, нерациональное протезирование, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (у людей с ДВНС частота бруксизма достигает 70 %).

2. Генетические — наследственная предрасположенность.

3. Психологические:

• Стресс, тревожность или склонность к депрессивным состояниям. В отделении неврозов и пограничных состояний парафункции жевательных мышц выявляют примерно у 75 % пациентов. Также риск бруксизма высок среди представителей профессий, связанных со стрессом и высокой ответственностью: бруксизмом страдают 69 % военных лётчиков, но только 27 % офицеров (не пилотов). Периодический стресс тоже может привести к бруксизму: его частота у студентов во время экзаменационной сессии повышается на 5–7 %.
• Тип личности — среди взрослых бруксизм чаще выявляют у людей с повышенной раздражительностью и враждебностью; у детей его риск связан с беспокойным поведением и пониженной способностью к концентрации внимания.

4. Экзогенные — приём алкоголя, наркотиков, никотина и антидепрессантов.

5. Сопутствующие заболевания — СДВГ, двигательные расстройства (болезнь Паркинсона и болезнь Хантингтона), деменция, эпилепсия, гастроэзофагеальный рефлюкс, энурез, хождение во сне, апноэ во сне.

6.  Нарушения в работе центральной нервной системы.

Осложнения

Бруксизм может привести к ранней потере зубов. При этом использование имплантов с целью их восстановления противопоказано из-за риска поломки. Из-за постоянного напряжения мышц пациенты отмечают частые приступы мигрени, снижение остроты слуха.

Профилактика бруксизма

С целью профилактики бруксизма необходимо своевременно посещать стоматолога для санации ротовой полости, а также невролога для предупреждения развития неврологических расстройств. Важным профилактическим фактором является нормализация психоэмоционального фона и самоконтроль.

При появлении первых симптомов бруксизма необходимо обратиться к специалистам и начать своевременное лечение.