Непереносимость лактозы — это неспособность переваривать сахар (лактозу) в связи с отсутствием пищеварительного фермента лактазы, что приводит к диарее и кишечным коликам. Такому явлению подвержены как дети, так и взрослые. А с течением времени, количество людей с непереносимостью лактозы только растет.
Лактоза - основной сахар, содержащийся в молоке и других молочных продуктах. Основная функция лактозы — нести сахара и энергию. Также она может участвовать в абсорбции некоторых нутриентов, то есть в их поглощении организмом. Она есть в животном молоке и продуктах, его содержащих. Лактоза расщепляется ферментом лактазой, который секретирует клетки внутренней оболочки тонкой кишки. Лактаза расщепляет лактозу, являющуюся сложным сахаром, на два ее компонента, глюкозу и галактозу. Эти простые сахара затем абсорбируются в кровоток через стенки кишечника. Если лактаза отсутствует, расщепление и всасывание лактозы не происходят. В результате высокие концентрации лактозы привлекают жидкость в тонкую кишку, что вызывает водянистую диарею. Лактоза затем проходит в толстую кишку, где она ферментируется бактериями, в процессе чего вырабатываются газы, приводящие к метеоризму, вздутию живота и брюшным спазмам.
В чем причины непереносимости лактозы?
У детей до первого года жизни уровень лактазы очень высокий, что позволяет им без проблем переваривать грудное молоко или молочные смеси. Однако, в большинстве этнических групп (у 80 % людей африканского и латиноамериканского происхождения и более чем у 90 % людей азиатского происхождения) уровень лактазы снижается после исключения грудного вскармливания. Такое снижение уровня означает, что дети старшего возраста и взрослые в этих этнических группах неспособны переваривать большие количества лактозы. Однако организм 80–85 % белого населения, выходцев из северо-западных регионов Европы, вырабатывают лактазу в течение жизни, и, таким образом, эти люди в состоянии переваривать молоко и молочные продукты во взрослом возрасте. Интересно, что такая «непереносимость» является действительно нормальным состоянием для более чем 75 % населения мира.
Виды непереносимости лактозы
- Аллергия на молоко
Аллергия на коровье молоко отличается от непереносимости лактозы. В отличие от непереносимости лактозы, люди с аллергией на коровье молоко могут переваривать молоко должным образом, но белки коровьего молока инициируют реакцию иммунной системы. Аллергии на коровье молоко обычно подвержены дети.
- Временная непереносимость лактозы.
Временная непереносимость лактозы может развиться, когда расстройство такое как кишечная инфекция, повреждает слизистую оболочку тонкого кишечника. Как только люди выздоравливают после этих расстройств, они способны снова переваривать лактозу.
- Первичная лактазная недостаточность.
Имеет наследственный характер, зависит от возраста и проявляется обычно между 5 и 20 годами. Как правило, сохраняется 50–70 % активности лактазы. Не лечится.
- Вторичная лактазная недостаточность.
Обусловлена временными повреждениями тонкой кишки, которые могут быть вызваны недостаточностью питания, целиакией, воспалением тонкой кишки, гастроэнтеритом и другими заболеваниями. Вторичная лактазная недостаточность встречается также у младенцев и маленьких детей после заболеваний кишечника. Проявления болезни исчезают обычно в течение 2–4 недель.
В зависимости от тяжести заболевания следует в большей или меньшей степени сократить количество лактозы в рационе. Следует отдавать предпочтение кисломолочным продуктам, в которых часть лактозы перебродила в молочную кислоту. В особенности надо обратить внимание на продукты, содержащие пробиотические бактерии, поскольку некоторые из них выделяют лактазу.
Окончательное решение относительно того, каким рекомендациям по питанию следовать, принимает семейный врач или гастроэнтеролог, поскольку все зависит от состояния конкретного пациента.
